腰疼怎么回事

腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息1-3天，配合局部热敷或红外线理疗。慢性期可进行小燕飞等腰部核心肌群锻炼，增强肌肉稳定性。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，常见于30-50岁人群。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗。急性发作期需绝对卧床2-3周，使用甘露醇注射液脱水减轻神经水肿。反复发作或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛，多呈阵发性绞痛伴血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。疼痛发作时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉，配合体外冲击波碎石治疗。结石合并感染需用左氧氟沙星片抗炎，严重梗阻需行输尿管镜取石术。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩性骨折，表现为突发腰背痛伴活动受限。需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，疼痛明显时使用鲑降钙素注射液。急性期需佩戴腰围保护，避免弯腰动作。日常应增加日照时间，进行抗阻力训练预防骨量进一步丢失。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超过30分钟需警惕，伴随夜间痛和活动后缓解。确诊需检查HLA-B27基因和骶髂关节MRI。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片联合双氯芬酸钠栓控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。日常需保持正确睡姿，坚持游泳等伸展运动。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食保证充足钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可局部冷敷15-20分钟缓解，慢性疼痛改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、大小便异常等症状，须立即就医排查严重病因。