急性乳腺炎细菌侵入的主要途径

急性乳腺炎细菌侵入的主要途径有乳头皲裂、乳管逆行感染、血行感染、淋巴系统感染以及邻近组织感染扩散等。细菌常为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌，感染后可能引发局部红肿、热痛甚至全身发热等症状。

一、乳头皲裂

乳头皮肤出现细小裂口是细菌侵入的常见途径。哺乳期女性因婴儿吸吮方式不当或乳头护理不足，容易导致乳头皲裂，细菌从破损处直接进入乳腺组织。日常需保持乳头清洁干燥，哺乳后涂抹医用羊毛脂膏，避免使用刺激性肥皂。若皲裂严重，可能需暂停哺乳，使用吸奶器排空乳汁，并遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染。

二、乳管逆行感染

细菌通过乳管开口逆行向上感染乳腺实质，多因乳汁淤积为细菌繁殖提供条件。哺乳不充分、文胸过紧或乳房受压可能导致乳汁排出不畅。日常应规律哺乳，确保乳汁排空，哺乳前温热敷促进泌乳反射。若形成淤积，可轻柔按摩乳房，从基底部向乳头方向推挤。感染急性期需遵医嘱使用头孢克肟片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

三、血行感染

身体其他部位的感染灶如扁桃体炎或皮肤疖肿，细菌经血液循环播散至乳腺。此类感染多见于免疫力低下人群，常伴寒战、高热等全身症状。治疗需针对原发感染灶，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素，同时卧床休息并加强营养支持。日常注意手部卫生，避免抓挠皮肤伤口。

四、淋巴系统感染

细菌通过淋巴管从乳房周边区域蔓延至乳腺，常见于腋下或胸壁皮肤感染后。淋巴感染易导致乳房外侧象限红肿，触诊可及肿大淋巴结。需保持腋下清洁干燥，穿着宽松棉质内衣。急性期可冷敷减轻水肿，遵医嘱服用左氧氟沙星片控制感染，配合蒲公英颗粒等中成药清热解毒。

五、邻近组织感染扩散

胸壁蜂窝织炎或肋骨骨髓炎等邻近组织感染直接侵及乳腺，多表现为乳房深部持续性胀痛。此类感染需影像学检查明确范围，治疗应联合外科清创与静脉抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。恢复期须避免压迫患侧，定期更换敷料，监测体温变化。

预防急性乳腺炎需注重哺乳期乳房护理，每次哺乳后检查乳头完整性，发现皲裂及时处理。保持规律哺乳间隔，避免乳汁过度充盈，哺乳时调整婴儿含接姿势确保有效吸吮。选择支撑性好的棉质文胸，避免乳房受压。出现局部红肿胀痛应及早温敷并增加排乳频率，若伴发热须立即就医。日常加强营养摄入，保证充足休息，维持良好免疫力有助于降低感染风险。