反流食管炎的症状是什么
反流食管炎的症状主要包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难以及慢性咳嗽等。反流食管炎是指胃内容物反流入食管，引起食管黏膜炎症、糜烂甚至溃疡的疾病，其症状表现多样，与反流程度和持续时间有关。
一、烧心
烧心是反流食管炎最典型和常见的症状，表现为胸骨后或上腹部出现烧灼样疼痛或不适感。这种感觉常在餐后、平躺、弯腰或腹压增高时出现或加重。其发生与胃酸及胃蛋白酶等反流物直接刺激食管黏膜有关。症状轻微时可通过调整生活方式改善，如避免过饱、饭后保持直立、抬高床头等。若症状持续，需就医进行胃镜检查明确诊断，并遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片等。
二、反流
反流是指胃内容物在没有恶心和不用力的情况下，涌入口腔或咽部的感觉。患者常感觉有酸味或苦味的液体反流上来，有时可伴有未消化的食物。反流症状在夜间平卧时更容易发生，可能影响睡眠，并增加误吸风险。长期反流会持续损伤食管黏膜。除了生活调整，治疗关键在于控制胃酸分泌和促进食管蠕动，医生可能会处方促胃肠动力药如多潘立酮片，或联合使用抑酸药如艾司奥美拉唑镁肠溶片进行治疗。
三、胸痛
部分反流食管炎患者会出现非心源性胸痛，疼痛部位位于胸骨后，可向背部、肩部、颈部或下颌放射，有时与心绞痛症状相似，需要进行鉴别。这种胸痛是由于反流的胃酸刺激食管，引起食管痉挛或黏膜炎症所致。疼痛可能呈烧灼样、挤压样或针刺样。在排除心脏疾病后，针对反流食管炎的治疗，如使用法莫替丁片或泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸，通常能有效缓解胸痛症状。
四、吞咽困难
吞咽困难在反流食管炎中较为常见，患者感觉食物在通过食管时有停滞感或梗阻感。早期可能为间歇性，因食管炎症水肿或痉挛导致。若疾病长期未得到控制，食管黏膜反复受损和修复，可能形成瘢痕性狭窄，导致进行性加重的吞咽困难，此时甚至吞咽流质食物也会感到困难。出现吞咽困难需及时进行胃镜检查，评估狭窄程度。治疗除药物控制炎症外，对于严重狭窄可能需要进行内镜下扩张治疗。
五、慢性咳嗽
反流食管炎可引起食管外症状，其中慢性咳嗽是较为突出的一种。胃酸反流至咽喉部甚至被误吸入气道，会刺激咽喉和气管，引发顽固性干咳或清嗓动作。这种咳嗽多在夜间、进食后或平卧时发生，常伴有咽喉异物感、声音嘶哑。由于症状不典型，容易被误诊为慢性咽炎或支气管炎。治疗需在控制反流的基础上进行，遵医嘱使用抑酸药如兰索拉唑肠溶胶囊，并配合生活调理，如睡前禁食、避免高脂和刺激性食物。
反流食管炎的管理需要综合性的长期策略。在饮食上，应避免暴饮暴食，减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物及酸性食物的摄入，这些食物可能降低食管下括约肌压力或直接刺激黏膜。建议少食多餐，睡前两到三小时内避免进食。超重或肥胖者减轻体重有助于降低腹压。戒烟限酒非常重要，因为烟草和酒精都会加重反流。穿着宽松的衣物，避免紧束腰带。在医生指导下规范用药并定期复查，切勿自行停药。若出现吞咽疼痛、呕血、黑便或体重不明原因下降等警报症状，必须立即就医。
