反流食管炎有哪些症状

反流食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难以及咽喉不适等。反流食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，通常与食管下括约肌功能障碍有关。

1、烧心

烧心是反流食管炎最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，多发生在餐后1-2小时或平卧时。胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感，可能伴随嗳气。症状加重时可采取半卧位睡眠，避免进食后立即平躺。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。夜间反流可能引起呛咳，长期反流可能导致牙齿腐蚀。建议睡前3小时禁食，使用高枕头抬高床头15-20厘米。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。疼痛由胃酸刺激食管神经末梢引起，进食辛辣食物后加重。需通过胃镜鉴别心源性胸痛，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长者，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。初期表现为固体食物吞咽不畅，后期可能出现液体吞咽障碍。确诊需进行食管钡餐造影，重度狭窄需行食管扩张术。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑和咽喉异物感，由胃酸刺激喉部黏膜引起。部分患者无典型烧心症状，仅表现为咽喉炎症状。建议避免吸烟饮酒，可配合使用兰索拉唑肠溶片抑制胃酸。

反流食管炎患者应保持规律饮食，避免高脂、辛辣及酸性食物，控制体重以减少腹压。餐后2小时内避免剧烈运动或弯腰动作，睡眠时抬高床头。若症状持续2周以上或出现呕血、黑便等报警症状，需及时进行胃镜检查排除Barrett食管等并发症。