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精索静脉曲张的治疗

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精索静脉曲张是引起男性不育症的重要原因之一。而尽早手术则是目前最有效的治疗方法之一。据专家分析,从单纯手术后的病例中可以看出,精子密度、精子活动率、正常形态精子率均有一定程度改善,自然受孕率为25%,说明手术已阻断了病理改变的进一步发展,生精功能有所恢复,具有一定的治疗效果。但为了增加疗效,国内众多学者采用术后联合,如肌注hCG,口服克罗米酚、维生素E、维生素C,或者给予益气活血、补肾益精为主的中药或中成药等,药物治疗精索静脉曲张并发的不育症,可以有效地提高疗效,改善精液质量,提高妊娠率。

研究表明,手术联合药物治疗精索静脉曲张的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯的手术治疗。实践结果表明,治疗6个月后,手术组和手术联合药物治疗组,两组患者精液质量均有不同程度的改善,精子密度、a+b级精子明显提高,畸形精子明显减少。手术组3项精液参数的均数分别是术前的2倍、1.5倍、1倍;而手术联合药物治疗组则分别是3.5倍、2.5倍、0.5倍,配偶妊娠率达到54%,是手术组妊娠率的2倍,明显高于前者。

由此可见,手术后配合中西药物治疗,患者的精液质量改善情况及受孕率明显高于单纯手术组,证实术后中西药物治疗对由于精索静脉曲张引起的精液质量改变,具有良好改善作用,能进一步促进睾丸的血液循环,改善缺血缺氧及有毒物质的代谢排泄,促进生精功能改善及精液质量的改善。

Tips——何谓a+b级精子

a+b级精子:即精子向前运动(a+b级),a级精子和b级精子为快速运动之精子,最有可能去受孕,只要它达到一定的比例和数量,就应该能够使女方怀孕。

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生殖器静脉曲张的危害有哪些
生殖器静脉曲张的危害为影响生活质量以及影响精子质量。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻,引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍,静脉压升高,导致睾丸血流灌注不足,可引起睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。睾丸损害的病理表现为:生精小管基膜和界膜明显增厚,小管之间的间质增生、纤维化,Leydig细胞肥厚增生或退变,Sertoli细胞透明样变。此外,睾丸内小血管硬化,进一步加重了生精小管的损害,导致生精细胞数目减少,精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。对于部分轻度精索静脉曲张的患者,病症不会影响精子质量,从而不会对受孕产生影响;而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中,经过精索静脉结扎术后,能显著改善精子质量,提高受孕概率。
语音时长 01:41

2022-07-29

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睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事
睾丸有点隐隐作痛,但又不是很痛,具体病因是比较多的,需要结合患者的具体情况,包括症状,检查结果来进行决定,常见的有前列腺炎,睾丸炎,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液等。第一个,精索静脉曲张,出现精索静脉曲张的时候,睾丸开始出现隐隐的疼痛,疼痛程度不是太重,长时间站立疼痛会加重,坐下或者躺下休息,疼痛会减轻或者消失。第二个,炎症方面,在炎症不严重的情况下,会出现睾丸隐隐作痛。当触摸到患者睾丸的时候有剧烈的疼痛感或者附睾有明显肿大的肿块。第三个,前列腺炎,症状比较复杂,结合患者的具体情况,看看患者还有没有排尿方面的问题,就可以考虑是前列腺炎。
精索静脉曲张术后两个月症状
精索静脉曲张手术以后,如果已经有两个月了,一般情况下术前所表现出来症状,在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉,通过精索静脉曲张手术以后,疼痛的感觉就会减轻甚至消失,但这个症状解决的比例并非是百分之百的。所以患者如果有精索静脉曲张,因为有疼痛感觉想做手术的,一定要思考清楚,因为不是百分之百就能缓解,确实有部分患者在术后症状不缓解,仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后,如果症状仍然没有明显减轻,到医院里面了去做复查,看看是不是有其他的情况。
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2021-06-25

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精索静脉曲张会死吗
精索静脉曲张这种疾病的出现让很多患者备受困扰,大家都知道,这种疾病是会给患者的身体造成很大伤害的,那么,左精索静脉曲张的危害具体都有哪些呢,患者会不会有生命危险?下面我们就一起来听听专家的详细介绍吧。
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2019-12-19

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精索静脉曲张如何用药
如果是由于静脉瓣膜遭到损伤,或者是由于长期精索静脉受到压迫等原因而导致的精索静脉曲张,可以选用一些七叶皂苷类的药物,比如迈之灵片或者活血化瘀的中成药物来进行改善。如果患者还伴有明显的阴囊的坠胀,疼痛感,可以选用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。患了精索静脉曲张的患者,首先需要去医院泌尿外科通过相关检查,先明确引起精索静脉曲张的原因,再来进行针对性的治疗。因为有一些特殊的因素也会导致精索静脉的曲张,比如如果肾脏有肿瘤,静脉血栓形成,也会导致静脉曲张。如果是这种因素引起的静脉曲张,药物治疗并没有明显效果,而是需要及时的进行手术处理。在治疗的同时需要使用阴囊托带,将阴囊托高,并且需要注意避免做剧烈的运动,以减少阴囊疼痛。如果精索静脉曲张已经达到了中度,甚至是重度,建议做精索静脉高位结扎术。
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2019-12-19

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精索静脉曲张手术的后遗症
对于精索静脉曲张这种病,如果患者出现疼痛不适的症状,或者说他的病情的程度发展到中度或者重度的时候,那么就需要做手术来进行治疗。一般情况下,手术不会留下什么后遗症,但是有些时候,并发症发生的几率还是有。手术的方式是这样,通过各种手术的途径,比如说腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉给切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但是一般在做手术的过程当中,寻找精索静脉可能会有点难度,或者说是辨认不清。这个时候,在结扎精索静脉的时候,有可能会把伴行的动脉可能给误伤,或者说会把伴行的精索动脉给结扎。在这个时候,就可能会出现一些后遗症。如果说动脉这个损伤比较多,睾丸的血运就会受到一定的影响。这个时候,手术以后可能会出现睾丸的疼痛,或者说睾丸慢慢的就可能出现萎缩这种情况等等。所以选择精索静脉手术还是应该慎重。
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2019-08-27

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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时,病人没有任何的症状,曲张对睾丸的危害也很小,这种情况下可以采取保守治疗,观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时,病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式,最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式,如开放手术做精索静脉高位结扎术,显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时,病人没有明显症状,也没有明显不适的感觉,精索静脉曲张的程度也较轻,对睾丸的危害也较轻,这种情况下可以不做手术;当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,引起病人睾丸的疼痛、胀痛,尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积,导致睾丸的营养和血运受到影响,引起睾丸的体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸的功能完全丧失时,应行手术治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。
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什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗,精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张,还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张,主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管,或者肾积水压迫精索静脉,引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张,一般指的是体检体征都没有任何异常,如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米,即可诊断为精索静脉曲张。
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精索静脉曲张怎么办
患者静脉曲张可以选择保守治疗缓解患者的症状。症状严重可以通过手术治疗。精索静脉曲张的治疗要根据导致精索静脉的原因进行治疗。继发性的精索静脉曲张,要处理好腹膜后的肿瘤,或者肾积水或者异位血管等原发病。原发性的精索静脉曲张,需要根据患者的症状,并发症区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗;如果患者引起轻微的症状,可以通过保守治疗。如冷敷、托举阴囊,或者避免长时间的站立缓解患者的症状。如果患者出现比较严重的症状,引起并发症,如睾丸萎缩或者不孕不育,需要对精索静脉曲张进行治疗,治疗方面主要是手术治疗,包括开放性手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉手术和介入栓塞手术。