膝盖疼有少量积液怎么治疗

膝盖疼有少量积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、康复训练等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用护膝或支具固定。卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流，减轻肿胀。日常行走建议使用手杖分担重量，单侧疼痛时可健侧持杖。

2、冷敷热敷

外伤或急性炎症发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可收缩血管减轻渗出。慢性期或非感染性积液可用热毛巾敷贴，温度不超过40℃，每日2-3次促进血液循环。冷热交替敷贴时需间隔30分钟以上。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。滑膜增生明显者可联用滑膜稳定剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊。痛风急性发作需服用秋水仙碱片，类风湿关节炎患者需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药。所有药物均需在医生指导下使用。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或怀疑感染时，需在无菌条件下行关节腔穿刺，抽取积液减压并送检。穿刺后需加压包扎24小时，必要时可注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。操作后3天内避免沾水，观察有无发热等感染征象。

5、康复训练

积液吸收后逐步开展直腿抬高、坐位伸膝等非负重训练，后期增加靠墙静蹲、弹力带抗阻练习增强股四头肌力量。水中行走或骑固定自行车可减少关节负荷。训练强度以不引起明显疼痛为度，每次训练前后进行15分钟膝关节屈伸热身。

日常应控制体重减轻膝关节负担，避免长时间跪姿或盘腿坐。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼等。冬季注意膝关节保暖，运动时佩戴护膝。若出现关节红肿热痛加重、活动受限或发热等症状，应及时复查关节超声评估积液变化。慢性积液患者建议每3-6个月进行膝关节功能评估，必要时行MRI检查排除半月板损伤等结构性病变。