同房时疼痛，是什么原因引起的

同房时疼痛可能与阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴病变等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

激素水平下降或心理紧张可能导致阴道分泌物减少，同房时摩擦增加引发疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善不适，日常注意调节情绪并保证充足睡眠。绝经期女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染等可能引起阴道黏膜充血水肿，同房时出现灼痛感。通常伴随分泌物异常、外阴瘙痒等症状。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫骶韧带或直肠阴道隔时，同房过程中可能出现深部撞击痛。该病常伴有进行性加重的痛经、不孕等症状。确诊后可能需要使用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物控制病情。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎症可能导致输卵管卵巢脓肿，同房时盆腔受压产生钝痛。急性期可能出现发热、异常阴道流血等症状。需规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素胶囊进行抗感染治疗。

5、外阴病变

外阴白斑、硬化性苔藓等慢性皮肤病可能造成外阴皮肤萎缩裂伤，接触时产生锐痛。部分患者伴有顽固性瘙痒或色素脱失。需通过皮肤活检确诊，可采用丙酸氯倍他索乳膏联合物理治疗缓解症状。

建议避免使用碱性洗液冲洗阴道，选择纯棉透气内裤并每日更换。同房前后注意清洁，疼痛持续超过1周或伴随异常出血、发热时应立即就诊。日常可适当食用豆浆、亚麻籽等富含植物雌激素的食物，但须避免擅自补充激素类药物。