正常的白带是什么样子

正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠且量少，没有腥臭味。白带主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。

一、生理性白带

生理性白带在排卵期会变得稀薄透明且分泌量增多，拉丝度可达10厘米以上，这种变化有利于精子通过宫颈管。月经来潮前因盆腔充血会使白带量增加，妊娠期雌孕激素水平升高也会导致白带增多。青春期前女性及绝经后女性因雌激素水平较低，白带分泌量相对较少。正常白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶及抗体，能够维持阴道酸性环境，抑制病原体生长。

二、细菌感染

细菌性阴道病会导致白带呈灰白色，质地稀薄，伴有明显鱼腥味。这种感染与阴道内乳杆菌减少而加德纳菌等厌氧菌增多有关，通常表现为外阴轻度瘙痒或灼热感。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或替硝唑栓等药物，这些药物能有效抑制厌氧菌生长。患者需注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗破坏阴道菌群平衡。

三、真菌感染

外阴阴道假丝酵母菌病会使白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴有严重外阴瘙痒、灼痛及排尿疼痛。这种感染常见于糖尿病患者、孕妇及长期使用抗生素者，因阴道内糖原增多促使假丝酵母菌过度生长。治疗可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓，这些抗真菌药物能有效抑制假丝酵母菌繁殖。患者应避免穿紧身化纤内裤，保持外阴部透气干燥。

四、滴虫感染

滴虫性阴道炎会导致白带呈黄绿色或灰黄色，质地稀薄呈泡沫状，量多且有恶臭味，常伴有外阴瘙痒、灼热感及性交疼痛。这种感染由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。治疗常使用甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑胶囊等药物，这些药物能有效杀灭阴道毛滴虫。患者及性伴侣应同时治疗，治疗期间避免无保护性行为，注意个人卫生用品消毒。

五、宫颈病变

宫颈炎或宫颈息肉会导致白带呈黄色脓性或血性，量明显增多，可能伴有性交后出血、腰骶部酸痛及下腹坠胀感。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起，慢性宫颈炎可能与机械性刺激或化学物质损伤有关。治疗可根据病原体选择阿奇霉素分散片、多西环素片或头孢克肟胶囊等抗生素药物。定期进行宫颈癌筛查很重要，避免多个性伴侣及不洁性行为。

日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并勤换洗，避免使用刺激性洗液频繁冲洗阴道。饮食上适当摄入富含维生素B和乳酸菌的食物，保持规律作息和适度运动以增强免疫力。出现白带颜色、气味、性状或量的异常变化时应及时就医检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗，不要自行用药以免延误病情或导致菌群失调。