失眠一般是什么原因

失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物因素、环境干扰等原因引起。主要有心理因素、生理因素、环境因素、药物因素、疾病因素等。

1、心理因素

长期焦虑、抑郁或情绪波动会导致大脑皮层持续兴奋，影响睡眠启动和维持。典型表现为入睡困难或频繁觉醒，可能伴随心悸、出汗等症状。可通过认知行为治疗、正念训练等方式改善，必要时遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑仑片等药物。

2、生理因素

昼夜节律紊乱如倒班工作、跨时区旅行会干扰生物钟，老年人褪黑素分泌减少也会导致睡眠浅、早醒。建议固定作息时间，白天适当晒太阳，避免午睡超过30分钟。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片可能对部分患者有效。

3、环境因素

卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度不适会降低睡眠质量。床垫硬度不合适、睡前使用电子设备也会延迟入睡。改善措施包括使用遮光窗帘、白噪音机器，保持室温18-22摄氏度，睡前1小时避免接触蓝光。

4、药物因素

某些降压药、激素类药物、中枢兴奋剂可能干扰睡眠结构。突然停用镇静安眠药会出现反跳性失眠。需咨询医生调整用药方案，避免自行增减药量。常见影响睡眠的药物包括泼尼松片、氨茶碱片、盐酸哌甲酯片等。

5、疾病因素

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、呼吸暂停综合征等疾病常伴发失眠。夜间频繁起夜的前列腺增生患者也易出现睡眠片段化。需针对原发病治疗，如使用持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停，或服用塞来昔布胶囊缓解关节炎疼痛。

建立规律的睡眠时间表，睡前避免摄入咖啡因和酒精，营造安静黑暗的睡眠环境有助于改善失眠。白天进行适度有氧运动但避免睡前3小时剧烈运动。若失眠持续超过1个月并影响日间功能，建议到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。记录睡眠日记帮助医生判断失眠类型，切勿长期自行服用安眠药物。