肾结石软镜手术是什么样的

肾结石软镜手术是一种经人体自然腔道进行的微创内镜碎石取石术，医学上称为输尿管软镜碎石术。

肾结石软镜手术是一种利用可弯曲的细长内窥镜，通过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然腔道，逆行进入肾脏集合系统内，对结石进行观察和处理的微创手术。手术通常在全身麻醉下进行，患者取截石位。医生首先使用输尿管硬镜探查，有时会预先放置一根细长的支架管以扩张输尿管，为后续软镜的顺利进入创造条件。随后，医生将一根直径约3毫米的、前端可弯曲的输尿管软镜沿着导丝经尿道送入，依次通过膀胱、输尿管，最终抵达肾脏的肾盂或肾盏。在软镜前端的摄像头将肾脏内部的实时高清图像传输到显示屏上，医生可以清晰地观察到结石的大小、数量、位置和形态。发现结石后，医生会通过软镜内部的工作通道，伸入一根极细的激光光纤，将激光能量直接作用于结石表面，将其粉碎成细小的颗粒或粉末。这些碎石颗粒通常可以随尿液自行排出，对于较大的碎片，医生有时也会使用套石篮将其取出。手术结束后，医生会根据情况决定是否留置输尿管支架管，以保持尿液引流通畅、预防术后水肿引起的梗阻，这根支架管一般在术后一至四周通过门诊拔除。整个手术过程体表没有切口，避免了传统开腹手术或经皮肾镜手术带来的创伤和疤痕，具有出血少、疼痛轻、恢复快的特点，尤其适用于处理直径2厘米以下的肾结石，特别是位于肾脏下盏、硬度不高的结石。

术后恢复期，患者应保证每日充足的饮水，使尿量维持在较高水平，这有助于冲刷尿路，促进细小碎石排出并预防新的结石形成。饮食方面需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入，并适当碱化尿液。术后初期应避免剧烈运动和重体力劳动，以防支架管移位或引起血尿，但可进行散步等温和活动。需留意排尿情况，若出现严重血尿、发热、剧烈腰痛或排尿困难等症状，应及时返院复查。出院后务必遵医嘱定期复查泌尿系统超声或X光片，以评估结石是否排净及有无复发迹象，并完成结石成分分析，为长期预防提供精准指导。