肾结石软镜手术步骤

肾结石软镜手术步骤主要包括麻醉与体位准备、输尿管镜置入、寻找结石、碎石取石以及术后留置导管。

手术开始前患者会接受全身麻醉或椎管内麻醉，采取膀胱截石体位以便于医生操作。麻醉生效后医生会通过尿道置入输尿管软镜，该器械能够灵活弯曲以适应泌尿道的生理结构。在视频监控系统的辅助下软镜沿着尿道进入膀胱，继而通过输尿管口上行至肾盂区域。这一阶段需要持续灌注生理盐水以保持视野清晰并扩张操作空间。

当软镜抵达肾集合系统后，医生会系统性地探查各个肾盏寻找目标结石。对于较小结石可直接使用套石篮取出，较大结石则需要通过激光光纤进行碎石处理。钬激光发生器产生的能量会将结石分解成小于2毫米的碎片，部分碎屑可随灌注液流出，较大碎片需配合取石器械取出。手术过程中医生会根据结石位置调整软镜角度，确保全面清除结石并保护周围黏膜组织。

完成碎石取石后，医生会视情况留置双J管支撑输尿管，预防术后水肿引发的梗阻。最后缓慢退出输尿管软镜，结束手术操作。整个过程通常持续1-2小时，具体时长取决于结石大小、数量和位置等因素。

术后应注意保持每日2000-3000毫升饮水量促进残石排出，避免剧烈运动防止双J管移位，限制高草酸食物摄入如菠菜坚果，定期复查超声监测结石情况。若出现持续血尿或剧烈腰痛需及时返院检查。建立均衡饮食习惯，适当控制动物蛋白摄入，长期坚持适量运动有助于维持泌尿系统健康。