鼻咽癌治疗会引起耳聋吗

鼻咽癌治疗可能引起听力损伤，但导致完全耳聋的概率较低。主要影响因素包括放疗剂量、化疗药物类型及个体差异。

放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，高剂量射线可能损伤中耳、内耳结构或听神经，表现为耳鸣、听力下降。顺铂等含铂类化疗药物具有耳毒性，可能破坏耳蜗毛细胞功能，多呈渐进性高频听力损失。部分患者治疗前已存在肿瘤压迫咽鼓管导致的传导性耳聋，治疗后可能加重。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者，耳蜗血管更易受治疗影响。听力损伤多发生在治疗结束后3-6个月，需定期进行纯音测听监测。

儿童患者因耳部发育未成熟，对放疗和化疗更敏感，可能发生不可逆听力损伤。接受过中耳手术或既往有噪声性耳聋者风险增高。同步放化疗比单纯放疗更易引发耳毒性。颞叶接受过量辐射可能损伤听觉中枢。极少数患者因放射性骨坏死导致听小骨固定。突发性耳聋需排除肿瘤复发或脑血管病变。

治疗期间建议每3个月进行听力检查，使用耳毒性药物时需监测血药浓度。避免同时使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物。放疗可采用调强技术保护耳蜗，化疗可替换为耳毒性较低的卡铂。出现听力下降可佩戴助听器，严重者考虑人工耳蜗植入。保持耳道清洁干燥，控制高血压等基础病，减少噪声暴露。若出现眩晕或突发听力丧失需立即就医。