得了破伤风怎么治疗

破伤风可通过伤口处理、抗毒素治疗、抗生素治疗、镇静解痉治疗、支持治疗等方式治疗。破伤风通常由破伤风梭菌感染伤口引起，表现为肌肉强直、痉挛等症状。

1、伤口处理

彻底清创是治疗破伤风的首要措施。需用生理盐水和过氧化氢溶液反复冲洗伤口，清除坏死组织和异物。深部伤口需充分暴露并保持开放引流，必要时进行扩创手术。伤口处理后避免包扎过紧，保持局部氧供充足以抑制破伤风梭菌繁殖。

2、抗毒素治疗

破伤风抗毒素能中和游离毒素，但无法作用于已与神经结合的毒素。临床常用破伤风人免疫球蛋白或马血清破伤风抗毒素。用药前需做皮肤过敏试验，过敏者可采取脱敏注射法。抗毒素应尽早使用，伤口周围可局部浸润注射。

3、抗生素治疗

青霉素G注射剂能有效杀灭破伤风梭菌，通常需连续使用7-10天。对青霉素过敏者可选用甲硝唑片或多西环素胶囊。抗生素需与抗毒素联合使用，单独使用抗生素不能中和已产生的毒素。用药期间需监测肝肾功能。

4、镇静解痉治疗

地西泮注射液可控制肌肉痉挛和强直发作，严重者需持续静脉泵入。苯巴比妥钠注射液能增强镇静效果，预防惊厥发作。痉挛频繁者可加用硫酸镁注射液静脉滴注。治疗期间需保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。

5、支持治疗

患者需安置在安静避光的单人病房，避免声光刺激诱发痉挛。维持水电解质平衡，痉挛频繁者需禁食并给予肠外营养。加强呼吸道管理，及时吸痰防止窒息。心电监护观察自主神经功能障碍表现，出现高血压危象需用降压药物。

破伤风患者应严格卧床休息，保持环境安静避光。恢复期可逐步尝试被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。饮食宜选择高热量流质或半流质，避免坚硬食物诱发咬肌痉挛。伤口完全愈合后需按程序接种破伤风疫苗，获得主动免疫保护。接触土壤或金属制品时做好防护措施，避免再次感染。