怎么治疗膀胱肿瘤

膀胱肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术、化疗、免疫治疗等方式治疗。膀胱肿瘤可能与长期吸烟、接触化学致癌物、慢性膀胱炎症、遗传因素、放射线暴露等原因有关，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的首选方法，通过尿道插入电切镜，直接切除肿瘤组织。该手术创伤小、恢复快，适用于肿瘤体积较小且未侵犯膀胱肌层的患者。术后需要定期进行膀胱灌注化疗以降低复发概率。

2、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一区域且未扩散的患者，通过开放手术或腹腔镜手术切除包含肿瘤的膀胱壁部分。该方式能保留膀胱功能，但术后可能存在肿瘤复发风险，需配合后续治疗。

3、膀胱全切术

膀胱全切术针对肌层浸润性膀胱肿瘤或多发性高危肿瘤患者，需切除整个膀胱并进行尿流改道。尿流改道方式包括回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术，术后需长期随访并管理排尿功能。

4、化疗

化疗常用于肌层浸润性膀胱肿瘤术前辅助治疗或转移性肿瘤的全身治疗，常用药物包括吉西他滨注射液、顺铂注射液、甲氨蝶呤片等。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需在医生指导下进行。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于晚期膀胱肿瘤患者。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等PD-1抑制剂。治疗期间需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

膀胱肿瘤患者术后应保持每日饮水2000毫升以上以稀释尿液，避免吸烟及接触染发剂等化学致癌物。饮食需增加新鲜蔬菜水果摄入，限制红肉及加工食品。定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学检查及影像学检查，发现复发迹象及时干预。出现血尿、排尿异常等症状时须立即就医。