39周反胃恶心想吐要生了吗

孕39周出现反胃恶心想吐可能是临产征兆，但也可能与胃肠不适或妊娠期并发症有关。临产前激素变化、胎头下降压迫胃肠、饮食不当、妊娠期高血压疾病或妊娠期肝内胆汁淤积症等因素均可能引发该症状。

1、临产征兆

孕晚期前列腺素分泌增加可能刺激胃肠平滑肌收缩，引发恶心呕吐，同时伴随规律宫缩、见红或破水等表现。此时建议记录宫缩频率，若达到5-6分钟一次且持续1小时以上需立即就医。临产前胎头入盆可能加重胃部压迫感，可通过少量多餐、保持半卧位缓解。

2、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，若饮食过量或摄入油腻食物易引发反胃。建议选择苏打饼干、小米粥等易消化食物，避免空腹状态。胃食管反流引起的恶心可尝试餐后2小时内保持直立姿势，睡眠时垫高枕头。

3、妊娠期高血压

该疾病可能导致脑血管痉挛引发呕吐，常伴随头痛、视物模糊或水肿。需每日监测血压，若血压超过140/90mmHg或出现蛋白尿需紧急处理。医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，严重者需硫酸镁注射液预防子痫。

4、胆汁淤积症

雌激素升高引起的胆汁酸代谢异常会导致皮肤瘙痒伴恶心，夜间症状加重。确诊需检测血清总胆汁酸水平，若超过10μmol/L需干预。熊去氧胆酸胶囊可改善胆汁淤积，严重者需提前终止妊娠防止胎儿窘迫。

5、先兆子痫

该并发症除恶心外可能出现上腹疼痛、血小板减少及肝功能异常。需住院监测并静脉注射硫酸镁，必要时使用肼苯哒嗪片控制血压。胎儿监护异常或母体器官损伤时需立即剖宫产。

孕晚期出现持续性呕吐需警惕脱水及电解质紊乱，可少量饮用淡盐水或口服补液盐。建议准备待产包并保持通讯畅通，若呕吐物带血丝、意识模糊或胎动明显减少需即刻就诊。分娩前适当散步有助于胎头下降，但避免过度劳累诱发宫缩。