深静脉插管后可能出现哪些并发症

深静脉插管后可能出现的并发症主要有导管相关感染、导管堵塞、血栓形成、导管移位或脱落、穿刺部位出血或血肿。

1、导管相关感染

导管相关感染是深静脉插管后常见的并发症，可能与操作过程中无菌技术不规范、导管留置时间过长等因素有关。患者可能出现发热、寒战、穿刺部位红肿热痛等症状。治疗需及时拔除导管并进行细菌培养，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。

2、导管堵塞

导管堵塞通常由于血液回流凝固、药物沉淀或导管扭曲导致。表现为输液速度减慢或完全无法输注。预防措施包括定期用生理盐水冲管，发生堵塞时可尝试用尿激酶注射液溶栓，严重时需更换导管。

3、血栓形成

导管周围血栓形成与血管内皮损伤、血液高凝状态有关。患者可能出现患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高。超声检查可确诊，治疗需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。

4、导管移位或脱落

导管固定不当、患者活动过度可能导致导管移位或完全脱出。移位导管可能引发心律失常、血管损伤等严重后果。发现导管位置异常应立即停止使用，通过X线确认位置，必要时重新置管。

5、穿刺部位出血或血肿

穿刺技术不熟练、患者凝血功能异常时可发生穿刺部位出血或血肿。表现为局部肿胀、淤斑、疼痛。轻度出血可通过压迫止血，较大血肿需穿刺抽吸，严重出血需输注凝血酶原复合物等止血药物。

深静脉插管后应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动牵拉导管。每日观察穿刺点有无红肿渗液，监测体温变化。输液时注意检查导管通畅度，发现异常及时联系医护人员。置管期间建议进食高蛋白、高维生素食物以增强抵抗力，避免进食辛辣刺激性食物。适当活动未置管肢体促进血液循环，但需防止导管意外脱出。