下肢深静脉血栓并发症

下肢深静脉血栓的并发症主要有肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全、肢体坏疽和复发性深静脉血栓。下肢深静脉血栓形成后若未及时干预，可能引发严重后果，需警惕相关并发症的出现。

1、肺栓塞

下肢深静脉血栓最危险的并发症是血栓脱落导致肺栓塞。血栓随血流进入肺动脉可能引发胸痛、呼吸困难甚至猝死。肺栓塞可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关，通常表现为突发性呼吸困难、咯血等症状。急性肺栓塞需紧急使用注射用阿替普酶或低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行肺动脉导管取栓术。

2、血栓后综合征

血栓后综合征是深静脉血栓常见的远期并发症，由于静脉瓣膜破坏导致静脉回流障碍。患者可能出现下肢肿胀、皮肤色素沉着、静脉性溃疡等症状。血栓后综合征可能与血栓机化过程损伤静脉瓣膜有关，通常表现为活动后下肢沉重感、夜间抽筋等症状。可穿戴医用弹力袜改善症状，严重者需行静脉腔内成形术。

3、慢性静脉功能不全

长期存在的深静脉血栓可导致慢性静脉功能不全，表现为下肢水肿、皮肤变硬和溃疡形成。慢性静脉功能不全可能与静脉高压持续存在有关，通常表现为踝部水肿、皮肤瘙痒等症状。可使用地奥司明片改善微循环，溃疡面需定期使用康复新液外敷。

4、肢体坏疽

广泛性深静脉血栓可能完全阻塞静脉回流，导致肢体严重肿胀甚至坏疽。肢体坏疽可能与静脉回流严重受阻有关，通常表现为肢体剧烈疼痛、皮肤发绀等症状。需紧急行静脉取栓术，坏疽形成时可能需截肢处理。

5、复发性深静脉血栓

深静脉血栓患者存在较高复发风险，尤其未规范抗凝治疗者更易复发。复发性深静脉血栓可能与抗凝疗程不足、遗传性易栓症等因素有关，通常表现为再次出现下肢肿胀疼痛等症状。复发患者需延长抗凝时间，可改用利伐沙班片长期预防。

下肢深静脉血栓患者应避免久坐久站，卧床时抬高患肢促进血液回流。建议穿着医用弹力袜，定期进行下肢主动活动。饮食需保持清淡，控制体重减少静脉压力。严格遵医嘱进行抗凝治疗，不可自行调整用药。出现呼吸困难、肢体疼痛加剧等情况需立即就医。定期复查凝血功能及血管超声，监测血栓变化情况。