婴儿睾丸一大一小

婴儿睾丸一大一小可能是正常生理现象，也可能与鞘膜积液、腹股沟斜疝等疾病有关。婴儿睾丸大小差异主要有生理性原因、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、隐睾等因素引起，通常表现为单侧阴囊肿胀、触感柔软或硬结等症状。

1、生理性原因

婴儿睾丸发育过程中可能出现暂时性大小差异，与两侧睾丸生长速度不同有关。多数表现为单侧睾丸略大但质地均匀，无红肿疼痛。家长可观察1-2个月，期间保持会阴清洁干燥，避免挤压阴囊。若差异持续增大或伴随异常症状需就医。

2、鞘膜积液

鞘膜积液可能导致阴囊单侧肿大，触感呈囊性，透光试验阳性。该病可能与鞘状突闭合不全、淋巴回流障碍等因素有关，通常表现为阴囊无痛性膨大。医生可能建议观察或行鞘膜积液穿刺术，严重者需鞘膜翻转术治疗。

3、腹股沟斜疝

腹股沟斜疝可导致阴囊不对称，可能触及肠管样组织。该病与先天性腹膜鞘状突未闭有关，表现为哭闹时肿块突出、安静时回纳。家长发现异常膨出物应及时就医，避免发生嵌顿，必要时需疝囊高位结扎术。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于急症，表现为突发阴囊红肿剧痛，患侧睾丸位置上移。该病与精索扭转导致血供中断有关，需在6小时内手术复位固定。家长发现婴儿异常哭闹伴阴囊肿大应立即急诊，延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、隐睾

隐睾患儿可能出现患侧阴囊发育不良，表现为阴囊空虚或睾丸位置异常。该病与睾丸下降受阻有关，可能增加不育和癌变风险。家长应在婴儿6月龄前就医，医生可能采用绒毛膜促性腺激素治疗或睾丸固定术。

家长日常应注意观察婴儿阴囊对称性，洗澡时检查睾丸形态和位置。避免过度包裹或挤压会阴部，选择宽松透气的尿布。发现阴囊肿块持续增大、质地变硬或伴随发热、呕吐等症状时，须立即前往小儿外科就诊。定期儿童保健体检有助于早期发现睾丸发育异常。