左肩左上臂内侧肌肉里面疼怎么回事

左肩左上臂内侧肌肉里面疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、心绞痛等原因有关。疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限或放射性疼痛，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行上肢活动可能导致肌肉劳损。疼痛多表现为局部酸胀感，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解症状，避免过度使用患侧手臂。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起上肢放射性疼痛。可能伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片等营养神经药物。

3、肩周炎

肩关节周围软组织炎症可导致肩部及上臂内侧疼痛，夜间症状加重。活动范围受限是典型表现。早期可通过洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，配合爬墙训练改善功能。

4、胸廓出口综合征

臂丛神经在锁骨与第一肋骨间受压时，可能引起沿神经走行的疼痛。可能伴有手部发凉、无力等症状。需通过肌电图确诊，严重者需手术解除压迫。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩臂内侧牵涉痛，常伴随胸闷、气促。舌下含服硝酸甘油片可缓解症状，需及时进行心电图检查排除心脏疾病。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头或上肢固定姿势工作，睡眠时选择合适高度的枕头。急性期疼痛可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，但须警惕药物过敏。建议每周进行3-4次肩颈拉伸运动，如症状持续超过一周或出现夜间痛醒、手臂无力等情况，应立即至骨科或心内科就诊。