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肌酐290多属于什么时期

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肌酐290μmol/L属于慢性肾脏病3b期,提示肾功能已出现中度至重度损伤。该数值反映肾小球滤过率显著下降,需结合尿常规、肾脏超声等检查综合评估。

慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期,肌酐290μmol/L对应3b期。此时肾小球滤过率约为30-44ml/min,肾脏排泄代谢废物能力明显降低。患者可能出现夜尿增多、轻度贫血、血压升高等症状,部分人伴随食欲减退或疲劳感。此阶段需严格控制蛋白质摄入,每日蛋白质量应控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。同时需限制钠盐摄入,每日食盐不超过5g,避免高钾食物如香蕉、土豆等。

少数患者可能因急性肾损伤导致肌酐短期升高至290μmol/L,这种情况属于可逆性肾功能恶化。常见诱因包括严重脱水、感染或肾毒性药物使用,及时解除诱因后肌酐可部分恢复。但慢性肾脏病3b期通常伴随肾脏结构改变如肾萎缩,肾功能难以完全恢复正常。无论急性或慢性因素,肌酐达此水平均需立即就医,完善24小时尿蛋白定量、肾脏核素扫描等检查明确病因。

肌酐290μmol/L患者需定期监测肾功能指标,每1-3个月复查血肌酐、尿素氮及电解质。日常应保持每日尿量1500-2000ml,避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。建议采用低盐低脂饮食,将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白需维持在7%以下。适度进行步行、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。若出现水肿、恶心呕吐或呼吸困难等症状,应立即就诊肾内科。

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