肝硬化消化道出血怎么处理

肝硬化消化道出血需立即就医，紧急处理包括内镜下止血、药物控制和输血支持。肝硬化合并消化道出血主要由门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂引起，可能伴随呕血、黑便、休克等症状。

内镜下止血是首选治疗方式，通过套扎术或硬化剂注射直接封闭出血点。药物控制常用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液降低门静脉压力，或质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。输血支持用于纠正失血性贫血，维持血红蛋白在安全水平。对于反复出血患者，可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。严重肝功能失代偿者需评估肝移植可能性。

肝硬化患者日常需严格软食饮食，避免粗糙、刺激性食物，限制蛋白质摄入量但保证优质蛋白供给。定期监测肝功能、血常规及凝血功能，遵医嘱服用普萘洛尔片等预防性药物。绝对禁酒并控制钠盐摄入，每日监测体重及腹围变化。出现头晕、心悸等贫血症状或粪便颜色异常时需立即就诊。长期管理需结合抗病毒治疗、营养支持及并发症监测，由消化内科与肝病科联合随访。