如何检测支气管扩张

支气管扩张可通过胸部高分辨率CT、支气管镜检查、肺功能检查、痰液检查和血液检查等方式检测。支气管扩张可能与感染、遗传因素、免疫缺陷、吸入异物或慢性炎症等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张的金标准，能够清晰显示支气管的形态变化。该检查可发现支气管壁增厚、管腔扩张等典型表现，还能评估病变范围和严重程度。检查前无须特殊准备，但需移除金属物品以避免伪影干扰。对于疑似支气管扩张的患者，医生通常会优先推荐此项检查。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察支气管内部情况，明确是否存在扩张、分泌物潴留或出血。检查时通过鼻腔或口腔插入软管，过程中可能引起短暂不适。该检查能获取支气管肺泡灌洗液进行病原学检测，对合并感染的患者尤为重要。严重心肺功能不全者需谨慎选择此项检查。

3、肺功能检查

肺功能检查通过测量气流速度和肺容积评估支气管扩张对呼吸功能的影响。典型表现为阻塞性通气功能障碍，晚期可能合并限制性改变。检查需配合呼吸动作，结果有助于判断病情进展和治疗效果。该检查无创安全，但急性发作期患者可能无法完成测试要求。

4、痰液检查

痰液检查可分析痰液性状、细胞成分及病原微生物，对判断是否合并感染具有重要价值。患者需晨起深咳获取下呼吸道痰标本，细菌培养和药敏试验能指导抗生素选择。铜绿假单胞菌等特定病原体检出可能提示预后不良。检查前应清洁口腔以提高标本质量。

5、血液检查

血液检查包括血常规、炎症指标和免疫球蛋白检测等。中性粒细胞升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。IgG亚类缺陷等免疫异常是部分支气管扩张的病因。检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。定期监测有助于评估全身炎症状态。

确诊支气管扩张后应戒烟并避免接触刺激性气体，保持室内空气流通。适当进行呼吸训练如腹式呼吸可改善肺功能，注意预防呼吸道感染。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。急性加重期应及时就医，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，避免自行使用镇咳药。定期复查胸部CT监测病情变化。