膝关节半月板损伤是怎么引起的

膝关节半月板损伤可能由剧烈运动、外伤、退行性改变、先天性发育异常、关节稳定性差等因素引起，通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。

1、剧烈运动

篮球、足球等需要急停变向的运动容易导致半月板急性撕裂。运动中膝关节突然扭转或过度屈伸时，半月板承受异常剪切力，可能发生水平状或放射状撕裂。急性损伤后需立即停止活动，采用冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带加压包扎，并抬高患肢促进静脉回流。

2、外伤撞击

车祸撞击或高处坠落等直接暴力可使半月板发生粉碎性损伤。外力作用于屈曲状态的膝关节时，股骨髁与胫骨平台对半月板产生挤压，常见于外侧半月板后角。这类损伤往往合并交叉韧带断裂，需进行膝关节核磁共振检查明确损伤程度。

3、退行性改变

中老年人半月板含水量下降、弹性减弱，日常行走或下蹲动作即可导致层裂样损伤。退变半月板在磁共振上常显示Ⅲ级信号改变，表现为反复发作的关节交锁和打软腿现象。早期可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射，晚期需考虑半月板部分切除术。

4、发育异常

盘状半月板患者因半月板形态异常更易发生损伤。这种先天变异使半月板失去正常新月形结构，在膝关节活动时承受异常应力，儿童期即可出现无诱因的关节弹响。确诊后应避免剧烈运动，必要时行关节镜下半月板成形术。

5、关节不稳

前交叉韧带断裂等疾病会导致膝关节动态稳定性下降，加速半月板磨损。长期关节松弛使半月板在活动中反复微损伤，最终形成复杂撕裂。此类患者需先重建韧带恢复关节稳定性，再处理半月板病变，可选用异体肌腱或自体腘绳肌腱进行韧带重建。

膝关节半月板损伤后应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动，肥胖患者需控制体重减轻膝关节压力。康复期可进行直腿抬高、踝泵训练等肌肉锻炼，逐步恢复关节活动度。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物，有助于软骨修复。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁，建议及时就医评估手术指征。