膀胱输尿管反流的患者应注意什么

膀胱输尿管反流患者需注意预防感染、定期复查、调整排尿习惯、控制基础疾病及避免憋尿。膀胱输尿管反流可能与先天发育异常、尿路梗阻等因素有关，严重时可导致肾积水或肾功能损伤。

1、预防感染

膀胱输尿管反流患者易发生尿路感染，需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。排尿后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染。出现尿频、尿急或排尿灼热感时需及时就医，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗感染，避免擅自服用药物掩盖症状。

2、定期复查

患者应每3-6个月进行泌尿系统超声或排尿性膀胱尿道造影检查，评估反流程度及肾脏形态。儿童患者需监测身高体重发育曲线，家长需记录排尿日记观察尿量变化。若反流持续未改善，可能需行输尿管再植术等手术治疗，术后仍需定期随访肾功能指标。

3、调整排尿习惯

采用定时排尿法，每2-3小时主动排尿一次，避免膀胱过度充盈。排尿时采取双足踩凳的蹲踞姿势，儿童患者家长需辅助其放松盆底肌。可配合的患者可学习间歇导尿技术，但需在专业医护人员指导下规范操作，防止引入外源性感染。

4、控制基础疾病

合并神经源性膀胱或糖尿病等患者需积极治疗原发病，神经源性膀胱可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能，糖尿病患者需稳定血糖水平。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，减轻对肾脏血管的持续损伤。

5、避免憋尿

长时间憋尿会增加膀胱内压，加重尿液反流风险。日常应避免久坐或刻意延迟排尿，乘坐长途交通工具前先排空膀胱。学龄期儿童患者家长需与学校沟通课间如厕安排，必要时可开具医疗证明说明特殊情况。

膀胱输尿管反流患者日常应保证每日饮水量1500-2000毫升，均匀分配在白天摄入，睡前2小时限制饮水。饮食宜清淡，减少咖啡因及碳酸饮料摄入，可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附。避免剧烈跳跃运动，可选择游泳、散步等低冲击锻炼方式，儿童患者玩耍时家长需注意保护腰腹部避免外伤。出现发热、腰痛或血尿等症状时须立即就医。