腰椎间盘突出要怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。可使用腰围辅助固定，但连续佩戴不超过3小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射能改善肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。体外冲击波治疗适用于慢性疼痛，每周1-2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片营养周围神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，减轻肌肉痉挛疼痛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。甘露醇注射液用于急性期神经根水肿。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强疗效。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌群。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材温经通络。小针刀疗法可松解局部粘连，需由专业医师操作。拔罐能改善局部气血运行，注意避免皮肤破损。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。开放椎间盘切除术适用于巨大突出或钙化病例。椎间融合术用于严重不稳病例，需植入椎弓根螺钉。人工椎间盘置换能保留节段活动度，但适应证较严格。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，办公时可使用腰靠垫。游泳、吊单杠等运动有助于拉伸脊柱，每周锻炼3-4次。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。