慢性肺心病的病因是什么

慢性肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、胸廓畸形、肺血管疾病等原因引起，通常伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最常见的病因，长期吸烟、空气污染等因素可导致气道炎症和肺组织破坏，引发肺动脉高压。患者可能出现咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状，同时戒烟并避免接触有害气体。

2、支气管哮喘

支气管哮喘反复发作可导致气道重塑和肺功能下降，长期未控制可能发展为慢性肺心病。典型表现为发作性喘息、胸闷，夜间或清晨加重。治疗需规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物，避免过敏原刺激。

3、肺结核

肺结核病灶广泛破坏肺组织后，可引起肺纤维化和肺血管床减少，导致肺动脉压力升高。患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需遵医嘱联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核治疗，同时加强营养支持。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯、胸廓成形术后等胸廓畸形可限制肺扩张，影响通气和换气功能，长期可诱发肺心病。表现为渐进性呼吸困难，活动耐力下降。需通过矫形手术改善胸廓形态，配合呼吸康复训练。

5、肺血管疾病

特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等肺血管疾病可直接增加右心负荷。症状包括乏力、胸痛、晕厥等。治疗需使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者可能需肺移植。

慢性肺心病患者需注意保暖防寒，避免呼吸道感染；坚持低盐饮食，控制每日液体摄入量；根据心肺功能状况进行适度有氧运动如散步、太极拳；严格遵医嘱用药，定期复查心电图、超声心动图等；出现气促加重、下肢水肿明显时应及时就医调整治疗方案。家属需协助监测患者每日体重变化和尿量，帮助记录症状日记以供医生参考。