吃紧急避孕药后一周左右又出血了怎么回事

服用紧急避孕药后一周左右出现阴道出血可能与药物引起的撤退性出血有关，也可能由黄体功能不足、子宫内膜异常、激素水平波动或妇科炎症等因素导致。建议观察出血量及伴随症状，必要时就医检查。

1、撤退性出血

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过高剂量孕激素干扰排卵和子宫内膜环境。用药后体内激素水平骤变可能导致子宫内膜部分脱落，表现为服药后3-7天出现少量出血，通常持续2-3天，出血量少于月经。这种情况属于药物常见反应，无须特殊处理，但需注意会阴清洁。

2、黄体功能不足

药物可能抑制卵巢功能，导致黄体期孕激素分泌不足。子宫内膜无法维持稳定生长时会出现突破性出血，可能伴随月经周期紊乱。若出血持续超过5天或伴有腹痛，建议就医评估卵巢功能，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。

3、子宫内膜异常

原有子宫内膜息肉或子宫肌瘤患者，药物引起的激素波动可能刺激病灶出血。出血常呈暗红色且淋漓不尽，可能伴有下腹坠胀感。需通过超声检查确诊，医生可能开具氨甲环酸片止血，或建议宫腔镜手术处理病灶。

4、激素水平波动

紧急避孕药可能暂时打乱下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能，导致雌激素和孕激素比例失衡。这种出血多呈点滴状，可能反复发作直至下次月经来潮。可遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片帮助重建激素平衡。

5、妇科炎症

原有阴道炎或宫颈炎患者在药物影响下免疫力下降，可能加重炎症导致接触性出血。出血常伴有异常分泌物或瘙痒，需通过白带常规检查确诊。医生可能开具保妇康栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，同时避免性生活刺激。

出现异常出血期间应避免剧烈运动，保持外阴干燥清洁，选择纯棉透气内裤。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激。若出血量超过月经量、持续超过7天或伴有严重腹痛、发热等症状，须立即就医排除宫外孕等急症。后续建议采用避孕套等常规避孕方式，减少紧急避孕药使用频率。