子宫颈癌分期有哪些

子宫颈癌分期主要根据国际妇产科联盟标准，分为I期、II期、III期和IV期。

一、I期

I期属于早期阶段，肿瘤局限在子宫颈。这个时期可能没有明显症状，部分患者会出现接触性出血。I期可进一步分为IA和IB期，IA期指镜下浸润癌，IB期指肉眼可见的病灶但未超出子宫颈。早期发现后通常采用手术切除，例如宫颈锥形切除术或根治性子宫切除术，配合局部放疗控制病情发展。

二、II期

II期表示肿瘤超出子宫颈但未达盆壁或阴道下段。患者可能出现不规则阴道流血或白带异常。II期分为IIA和IIB期，IIA期侵犯阴道上三分之二，IIB期可能浸润宫旁组织。治疗方式结合手术与放化疗，例如体外放疗联合腔内后装治疗，帮助消除病灶并降低复发概率。

三、III期

III期指肿瘤扩展至盆壁或阴道下段，可能引起输尿管梗阻。常见症状包括骨盆疼痛或下肢水肿。III期分为IIIA和IIIB期，IIIA期累及阴道下段，IIIB期侵犯盆壁或导致肾积水。此阶段以放化疗为主，例如顺铂注射液同步放疗，必要时进行盆腔淋巴结清扫术。

四、IV期

IV期属于晚期，肿瘤侵犯膀胱直肠或远处转移。患者可能出现血尿便血或体重下降。IVA期波及邻近器官，IVB期转移到肺肝等部位。晚期主要采用姑息性化疗如紫杉醇注射液，配合靶向药物如贝伐珠单抗注射液缓解症状。

子宫颈癌分期直接影响治疗方案选择，早期患者预后较好。定期进行宫颈细胞学检查有助于及时发现癌前病变。保持健康生活习惯如均衡饮食和适度运动能够增强免疫力。避免吸烟和多个性伴侣可降低患病风险。出现异常出血或分泌物增多时应尽快就医检查，通过阴道镜活检明确诊断。治疗期间需遵医嘱完成全程放疗或化疗，并注意营养支持以维持体力。随访观察对于监测复发迹象非常重要，建议每年进行妇科检查。