子宫颈癌分期临床表现

子宫颈癌分期临床表现主要包括Ⅰ期肿瘤局限于宫颈、Ⅱ期肿瘤侵犯阴道上段或宫旁组织、Ⅲ期肿瘤扩散至骨盆壁或阴道下段、Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱直肠或远处转移。不同分期的临床表现与肿瘤浸润范围直接相关。

1、Ⅰ期表现

Ⅰ期子宫颈癌通常无明显自觉症状，部分患者可能出现接触性阴道出血，常见于性生活后或妇科检查后。宫颈局部可表现为糜烂样改变或微小菜花状突起，肿瘤直径不超过4厘米。此时癌细胞尚未突破基底膜向深层浸润，盆腔淋巴结转移概率较低。早期筛查可通过宫颈细胞学检查发现异常。

2、Ⅱ期表现

Ⅱ期患者阴道不规则出血症状加重，可能出现血性白带或恶臭分泌物。肿瘤向宫旁组织浸润时可引起单侧腰痛，阴道检查可见宫颈膨大变形。ⅡA期肿瘤侵犯阴道上1/3但未达下1/3，ⅡB期出现明显宫旁浸润但未达盆壁。部分患者会出现排尿不适等压迫症状。

3、Ⅲ期表现

Ⅲ期典型表现为肿瘤扩散至骨盆壁，阴道检查可触及固定质硬的宫旁肿块。ⅢA期肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁，ⅢB期已浸润盆壁或导致肾盂积水。患者常出现持续性骨盆疼痛、下肢水肿及排尿困难。癌组织坏死脱落可导致大量阴道排液伴恶臭。

4、Ⅳ期表现

ⅣA期肿瘤侵犯膀胱直肠黏膜，表现为血尿、直肠出血或阴道瘘形成。ⅣB期出现远处转移时，根据转移部位不同可表现为骨痛、咳嗽咯血、肝区疼痛或全身消耗症状。晚期患者多伴有严重贫血、恶病质等全身衰竭表现。

定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变，建议适龄女性每1-3年进行宫颈细胞学检查。出现异常阴道出血或排液时应及时就诊，确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。治疗期间需保持会阴清洁，加强营养支持，避免剧烈运动。完成治疗后仍需长期随访监测复发情况。