胆结石需要进行手术治疗吗

胆结石是否需要手术治疗需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合判断。多数无症状的小结石无须手术，可通过饮食调整和药物控制；若出现反复胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻，通常建议手术切除胆囊。

对于无明显症状且结石直径小于10毫米的患者，优先选择保守治疗。低脂饮食有助于减少胆囊收缩刺激，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。熊去氧胆酸胶囊等药物可促进胆固醇结石溶解，但需长期服用且复发概率较高。定期超声检查监测结石变化是必要的，若发现结石增大或胆囊壁增厚需及时干预。部分患者可能因结石移动引发短暂隐痛，热敷或解痉药物如消旋山莨菪碱片可缓解不适。

当胆结石引发严重临床症状时，腹腔镜胆囊切除术是首选方案。持续右上腹疼痛伴发热可能提示急性胆囊炎，血常规显示白细胞升高或超声见胆囊积液需急诊手术。胆总管结石合并黄疸或胰腺炎者，可能需先行内镜取石再切除胆囊。开腹手术仅适用于严重粘连或解剖异常患者。术后早期可能出现腹泻等消化不良症状，逐步增加膳食纤维摄入可帮助适应。

建议胆结石患者避免快速减重或长时间空腹，每日规律进食三餐，适量补充维生素D和钙质。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染或陶土样大便应立即就医。术后患者需定期复查肝胆超声，关注脂溶性维生素吸收情况。