高血压引起的心肌肥大怎么办

高血压引起的心肌肥大可通过控制血压、改善生活方式、药物治疗、定期监测、心脏康复训练等方式治疗。心肌肥大通常由长期高血压导致心脏负荷增加、心肌细胞代偿性增生等因素引起。

1、控制血压

高血压是心肌肥大的主要诱因，需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。日常减少钠盐摄入，避免情绪激动，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。血压稳定有助于减轻心脏后负荷，延缓心肌肥大进展。

2、改善生活方式

每日食盐量不超过5克，戒烟限酒，避免熬夜及剧烈运动。饮食以低脂高纤维为主，适量食用西蓝花、燕麦等富含钾镁的食物。体重指数应维持在18.5-24之间，肥胖者需逐步减重，每周进行3-5次30分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳。

3、药物治疗

除降压药外，可联合使用改善心肌重构的药物如酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等。若合并心律失常，可能需盐酸胺碘酮片辅助治疗。所有药物均需严格遵循心血管专科医师指导，不可自行调整剂量或停药。

4、定期监测

每3-6个月复查心脏超声评估左心室质量指数变化，动态心电图筛查心律失常风险。居家每日监测血压并记录，出现胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。长期随访可及时发现心功能恶化迹象。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行个体化运动处方训练，包括呼吸操、抗阻运动等。康复计划需根据心肺运动试验结果调整强度，逐步提升运动耐力。合并心力衰竭者应在监护下进行，避免过度劳累诱发急性事件。

心肌肥大患者需长期保持低盐低脂饮食，每日饮水控制在1500-2000毫升。避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，冬季注意保暖防止血管收缩。建议家属学习心肺复苏技能，家中备有血压计及急救药物。若出现持续性胸痛、晕厥或下肢水肿加重，须即刻拨打急救电话。