高血压心脏肥大严重吗

高血压心脏肥大是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于需要干预的病理状态，少数早期轻度改变可能无明显症状。心脏肥大是高血压长期未控制的常见靶器官损害，可能进一步诱发心力衰竭、心律失常等并发症。

高血压导致心脏长期承受过高压力，左心室为克服外周阻力会代偿性增厚，早期表现为心室壁增厚但心腔未扩大。此阶段通过规范降压治疗和生活方式干预，心肌重构可能部分逆转。伴随血压持续升高，心肌纤维化加重会导致心腔扩张，收缩功能逐渐下降，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。此时心脏结构改变已较难完全恢复，需通过药物控制延缓进展。

当心脏肥大同时合并冠状动脉粥样硬化、瓣膜病变或严重心律失常时，病情进展风险显著增加。可能出现急性肺水肿、心源性休克等危重情况，甚至导致猝死。部分患者需评估是否需植入起搏器或进行心脏再同步化治疗。

高血压患者应定期进行心脏超声检查监测心室结构变化，严格将血压控制在140/90毫米汞柱以下。低盐饮食、适度有氧运动、戒烟限酒等生活方式调整可减轻心脏负荷。若出现胸闷胸痛、持续水肿或呼吸困难加重，须立即就医评估心功能状态。