紫癜性肾炎早期的症状

紫癜性肾炎早期可能出现的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜性肾炎最常见且最早出现的症状之一，通常表现为双下肢、臀部或上肢皮肤出现对称分布的、略高出皮面的红色或暗红色出血点或瘀斑，按压后不褪色。这些皮疹可能分批出现，有时会伴有轻微的瘙痒感。皮肤紫癜的出现往往早于肾脏损害，是提示过敏性紫癜累及肾脏的重要信号。

二、关节肿痛

关节肿痛也是紫癜性肾炎早期的常见表现，多累及膝关节、踝关节、肘关节等大关节。患者会感到关节部位肿胀、疼痛，活动时疼痛可能加重，但通常不会导致关节变形。关节症状可能与免疫复合物在关节滑膜沉积引发的炎症反应有关，常与皮肤紫癜同时或先后出现。

三、腹痛

部分患者在疾病早期会出现腹痛症状，疼痛部位多在肚脐周围或下腹部，性质可为阵发性绞痛或持续性钝痛。腹痛可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血，这是由于毛细血管炎累及胃肠道黏膜所致。严重的腹痛需要与外科急腹症相鉴别。

四、血尿

血尿是紫癜性肾炎肾脏受累的直接证据，早期可表现为镜下血尿，即尿液颜色正常但显微镜检查可见红细胞超标；也可表现为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样、淡红色或酱油色。血尿的出现表明肾小球毛细血管受到了免疫性损伤，导致红细胞漏出。

五、蛋白尿

蛋白尿是紫癜性肾炎另一个重要的早期肾脏表现，提示肾小球滤过屏障功能受损。轻度蛋白尿可能无明显自觉症状，仅在尿常规检查时发现；中重度蛋白尿可能导致尿液泡沫增多且不易消散。持续存在的蛋白尿是评估肾脏损伤程度和预后的关键指标之一。

紫癜性肾炎早期症状多样，个体差异较大。一旦出现上述症状，特别是皮肤紫癜后出现血尿或蛋白尿，应及时到肾内科就诊，进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声等检查以明确诊断。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，预防感染，饮食上在急性期需适当限制钠盐和蛋白质的摄入，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等，并严格遵医嘱进行随访和治疗，以保护肾功能，延缓疾病进展。