紫癜性肾炎早期症状

紫癜性肾炎早期症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，可能伴随肾功能异常，建议及时就医明确诊断。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜性肾炎最早出现的症状，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒。皮疹初期为鲜红色，逐渐转为暗紫色。过敏性紫癜引起的皮肤损害通常与免疫复合物沉积有关，家长需注意避免患儿接触可能致敏的食物或药物。若皮疹反复出现或范围扩大，需警惕肾脏受累。

2、关节肿痛

约半数患儿会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，但通常不遗留关节畸形。关节症状多为一过性，可能与血管炎性反应有关。家长可帮助患儿保持关节休息，局部冷敷缓解肿胀。若关节症状持续超过1周或伴随发热，需考虑是否合并其他系统损害。

3、腹痛

腹部绞痛多见于脐周或下腹部，可能伴有恶心、呕吐或黑便，严重者可出现肠套叠。腹痛源于消化道黏膜下出血，家长需暂时禁食并观察排便情况。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，或马来酸氯苯那敏片缓解过敏反应，但须避免自行使用止痛药掩盖病情。

4、血尿

镜下血尿或肉眼血尿提示肾脏已受累，尿色呈洗肉水样或浓茶色。血尿程度与肾小球毛细血管袢坏死相关，需通过尿常规和尿红细胞形态检查鉴别来源。家长应记录患儿排尿频率和尿色变化，避免剧烈运动。临床常用黄葵胶囊辅助减轻血尿，但需配合激素等基础治疗。

5、蛋白尿

早期可能仅表现为微量蛋白尿，随病情进展可出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损，需定期检测24小时尿蛋白定量。家长需控制患儿食盐摄入，适当补充优质蛋白。临床可能采用雷公藤多苷片调节免疫，或缬沙坦胶囊减少蛋白漏出。

紫癜性肾炎患儿日常需保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜；饮食宜清淡，限制可能致敏的海鲜、坚果等食物；恢复期适当进行散步等低强度运动，但避免剧烈跑跳。家长需每月复查尿常规和肾功能，观察3-6个月无异常方可逐步恢复正常活动。若出现眼睑浮肿、尿量减少等表现，应立即复诊评估病情进展。