站时间长脚后跟疼是什么原因
站时间长脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、滑囊炎等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多伴随跟腱肿胀，跟骨骨刺可能引发局部压痛，脂肪垫萎缩常见于中老年人，滑囊炎多与过度摩擦有关。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少站立时间，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，严重时可考虑体外冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱过度负荷引发，常见于突然增加运动量或穿不合适的鞋子。表现为跟腱部位肿胀、触痛，可能伴随僵硬感。建议冰敷缓解急性疼痛，穿戴足跟垫减轻张力，医生可能开具氟比洛芬巴布膏或塞来昔布胶囊，配合跟腱拉伸训练。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多与足底筋膜长期牵拉有关。疼痛集中在脚跟承重区域，X线检查可确诊。需选择软底缓震鞋，避免硬地行走，疼痛明显时可短期使用依托考昔片或外用吲哚美辛搽剂，物理治疗如超声波也有帮助。
4、脂肪垫萎缩
脚跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱导致站立疼痛。多见于50岁以上人群，表现为脚跟整体性钝痛。建议使用硅胶跟骨垫分散压力，避免赤脚行走，可尝试穿带有气垫的鞋子，必要时进行足跟脂肪填充术。
5、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦或运动损伤引起，疼痛位于脚跟后方，可能伴随红肿。需更换宽松软帮鞋，急性期限制活动，医生可能建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，配合口服美洛昔康片控制炎症。
日常应控制单次站立时间不超过30分钟，交替垫脚尖放松足部，选择足弓支撑良好的鞋子。体重超标者需减重以降低足部负荷，睡前可用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续2周以上或出现明显肿胀，建议尽早就医排查应力性骨折等严重情况。定期进行足底筋膜拉伸和踝关节稳定性训练有助于预防复发。
