手上的小疙瘩很痒怎么了
手上的小疙瘩很痒可能是由湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、手癣或虫咬皮炎等原因引起的。湿疹可能与过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关，通常表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。接触性皮炎多由外界刺激物或过敏原诱发，常见症状为局部红肿、水疱。汗疱疹好发于手掌，表现为密集小水疱伴灼热感。手癣由真菌感染导致，皮损边缘清晰且脱屑明显。虫咬皮炎则与蚊虫叮咬相关，皮损中央可见叮咬痕迹。
1、湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传易感性、环境过敏原刺激、皮肤屏障功能障碍等因素有关。典型表现为手部对称分布的红斑、丘疹或水疱，伴随剧烈瘙痒，搔抓后可能出现渗出或结痂。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，慢性期可使用他克莫司软膏。日常需避免接触洗涤剂，保持手部湿润。
2、接触性皮炎
接触性皮炎分为刺激性皮炎和过敏性皮炎两类。前者因长期接触肥皂、消毒剂等刺激性物质导致皮肤角质层损伤，后者由镍、染发剂等过敏原诱发免疫反应。皮损局限于接触部位，表现为边界清楚的红斑、水肿，严重时出现大疱。可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏，伴感染时需联用莫匹罗星软膏。确诊后需严格避免接触致敏物质。
3、汗疱疹
汗疱疹又称出汗不良性湿疹，病因尚不明确，可能与精神压力、多汗症或金属过敏有关。特征性表现为手掌、手指侧缘突发深在性小水疱，疱液清亮，伴明显灼痒感，水疱干涸后形成脱屑。急性期可冷敷缓解症状，严重者需短期使用丙酸氟替卡松乳膏。日常应减少手部出汗，避免佩戴金属饰品。
4、手癣
手癣由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，常因搔抓足癣导致自身接种。皮损多单侧分布，初期为边缘隆起的环形红斑，逐渐扩展伴脱屑，冬季易出现皲裂疼痛。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，疗程需持续4周以上。患者需同步治疗足癣，避免与他人共用毛巾。
5、虫咬皮炎
虫咬皮炎由蚊、螨、跳蚤等节肢动物叮咬释放毒液引发，皮损为纺锤形红色丘疹，顶端常有针尖大小瘀点，剧烈瘙痒但无全身症状。可外用炉甘石洗剂止痒，严重者短期使用地奈德乳膏。预防需做好环境驱虫，外出时使用避蚊胺成分驱虫剂。避免搔抓以防继发感染。
出现手部瘙痒性皮疹时，建议避免过度搔抓以防继发感染，日常减少接触碱性清洁剂，洗手后及时涂抹尿素维E乳膏等保湿剂。穿着透气棉质手套进行家务劳动，忌食辛辣刺激食物。若皮疹持续加重、出现脓疱或发热等症状，需及时至皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验或真菌检查以明确病因。夜间瘙痒明显者可口服氯雷他定片缓解症状，但所有药物均需在医生指导下使用。
