脚脖子后面的筋一走就疼咋回事

脚脖子后面的筋一走就疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、踝关节扭伤、骨关节炎或痛风性关节炎等因素有关。通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息、冷敷、药物治疗等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或鞋子不合适导致跟腱反复牵拉损伤，表现为脚跟上方疼痛、僵硬，尤其在晨起或久坐后起步时加重。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合跟腱拉伸训练。慢性患者需避免剧烈跑跳，穿戴足跟垫缓解压力。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常因长时间站立或足弓异常引发足底筋膜劳损，疼痛多集中于足跟内侧，行走时加重。建议使用足弓支撑鞋垫，夜间穿戴足部矫形器。疼痛明显时可遵医嘱局部注射醋酸泼尼松龙注射液，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、踝关节扭伤

踝关节扭伤后未彻底恢复可能导致韧带松弛，行走时反复刺激周围肌腱引发疼痛。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，慢性期需进行踝关节稳定性训练，如平衡垫练习。严重者可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解炎症。

4、骨关节炎

踝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为关节僵硬和活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑。超重者需减重以降低关节负荷。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟腱周围，引发剧烈红肿热痛。需限制高嘌呤饮食，急性期遵医嘱服用秋水仙碱片或依托考昔片。缓解期可长期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日饮水应超过2000毫升。

日常应选择缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走。运动前后充分热身并做小腿三头肌拉伸，控制每日步数在6000-8000步为宜。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间静息痛，需及时排查应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。居家可每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。