间质性肺炎应该怎么治疗

间质性肺炎可通过氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物治疗、肺康复训练等方式治疗。间质性肺炎通常由环境暴露、自身免疫性疾病、感染、药物反应、遗传因素等原因引起。

1、氧疗

氧疗适用于血氧饱和度降低的患者，通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，可改善组织缺氧状态。长期居家氧疗需配备制氧机，每日使用时间建议控制在15小时以上。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

2、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素适用于急性加重期患者，能抑制炎症反应。初始剂量通常为每日0.5-1mg/kg，4-8周后逐渐减量。用药期间需监测血糖、血压及骨密度，警惕感染风险。合并糖尿病患者应调整降糖方案。

3、免疫抑制剂

环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂用于激素治疗效果不佳者。这类药物通过抑制T淋巴细胞活化控制病情进展。用药前需筛查肝炎病毒及结核感染，治疗期间每2-3个月复查血常规和肝肾功能。育龄期患者用药期间须严格避孕。

4、抗纤维化药物

吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可延缓特发性肺纤维化患者的肺功能下降。常见不良反应包括光敏感、胃肠道反应等，需从小剂量开始逐步增量。用药期间应避免日晒，定期进行肺功能检查和胸部CT评估疗效。

5、肺康复训练

包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导的综合康复方案。腹式呼吸训练每日3次，每次10分钟；步行训练从每日10分钟开始逐步增量。营养不良患者需补充优质蛋白，建议每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质。康复训练需持续3-6个月见效。

间质性肺炎患者应保持居住环境清洁通风，避免接触粉尘和化学刺激物。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。日常进行血氧监测，静息状态下血氧饱和度低于88%时需及时就医。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少食多餐避免饱胀影响呼吸。适当进行太极拳、八段锦等温和运动，但需避免剧烈活动导致呼吸困难加重。