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哪些方法能治胆结石

发布时间:2020-12-1027070次浏览

哪些方法能治胆结石呢?现在我们国家的医学技术已经得到了很大的发展,而胆结石的出现治疗的方式也增多了不少,但是由于患者的个体差异是不同的,因此患上了胆结石需要结合自身的情况,对症治疗才行,那么哪些方法能治胆结石呢?

胆结石西医治疗

手术方法:

1、传统开腹手术切除胆囊取石。

2、开腹探查胆管取石。

3、腹腔镜微小切口切除胆囊。

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

其他特殊疗法:

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:

①胆囊结石直径在2cm以下。

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石。

③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊。

④病人的肝脏功能正常。

⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造 影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变 为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑 (metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛 酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。

2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)。

胆结石中医治疗

中医处方一

【辨证】:肝胆湿热郁结,横逆中土。

【治法】:利胆排石,益脾止痛。

【方名】:胆道排石汤。

【组成】:柴胡,太子参,白芍,金钱草,郁金草,蒲黄,五灵脂,甘草。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方二

【辨证】:湿热内蕴,积久成石。

【治法】:疏肝理气,利胆排石。

【方名】:利胆排石汤。

【组成】:制大黄,枳实,虎杖,郁金,金钱草。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

关于治疗胆结石的方法在上述资料中已经作出了详细的讲解,相信能给大家带来一定的帮助,得了胆结石就要及时的,看医生千万不要拖延时间,以免使病情恶化,否则就会难以治愈了,所以为了自己的身体状况,一定要坚持早发现早治疗的原则,争取时间并得到有效的治愈。

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老人胆结石怎么办
老人胆结石六七十岁时建议积极治疗,避免到80岁增加手术风险。现在平均寿命延长以后,80岁以上的老年人患胆囊结石的问题较突出。这类年龄患者,会合并心脑血管疾病、糖尿病等合并症,手术风险较大。建议六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人,胆结石有手术指征,积极治疗,避免到80岁甚至更高年龄的时候,发作胆囊结石,手术非常棘手。做手术,风险大;不做手术会反复发作。
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老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统有一定要求。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大,所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
胆结石是如何形成的
胆固醇性结石就是胆汁里面,胆固醇的含量增高,最后沉淀在胆囊里面,沉淀以后,形成的像石头一样的东西。胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素,胆色素浓度升高以后也会沉淀下来,最后形成结石。胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆固醇性的结石一般为黄色,大多数情况下像黄豆到花生米大小,也有比较大的石头。胆色素性结石的特点是黑色的,像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色,圆形,像花生米一样。
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胆结石的治疗方法
对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;第三,伴有胆囊息肉≥1cm;第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。