新生婴儿有黄疸怎么办
新生婴儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、密切监测等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平超过安全阈值但未达换血标准的患儿，需在专业设备下进行，治疗期间注意保护婴儿眼睛及生殖器。光疗后可能出现腹泻或皮疹，通常无须特殊处理。
2、药物治疗
可遵医嘱使用肝酶诱导剂如苯巴比妥片促进胆红素代谢，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。严重溶血患儿需注射免疫球蛋白抑制溶血进程。药物治疗需严格监测肝功能，避免与光疗同时使用可能引起光敏反应的药物。
3、换血疗法
当胆红素水平超过25mg/dl或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行，可能发生电解质紊乱或感染等并发症。换血后仍需持续光疗防止胆红素反弹。
4、母乳喂养调整
母乳性黄疸患儿可暂停母乳3天改配方奶喂养，胆红素下降后恢复哺乳。需确保每日喂养8-12次促进肠道蠕动，必要时补充葡萄糖水增加排尿量。哺乳母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的食物。
5、密切监测
每日经皮测胆红素或抽血检测总胆红素值，记录大小便次数及颜色变化。观察有无嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状。居家护理需保持室温26-28℃，避免包裹过厚影响皮肤观察，发现异常及时返院复查。
日常护理中应保持婴儿皮肤清洁干燥，每日自然光线下观察皮肤黄染范围变化。按需喂养保证足够热量摄入，配方奶喂养者适当增加喂水次数。避免使用可能加重黄疸的药物如磺胺类。出院后定期随访至黄疸完全消退，接种疫苗前需确认胆红素水平恢复正常。家长接触婴儿前后需严格洗手，预防交叉感染。若发现巩膜黄染加重或大便呈白陶土色，应立即就医排查胆道闭锁等严重疾病。
