牙痛史怎么回事

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期表现为牙齿表面黑点或浅洞，进食冷热酸甜食物时出现短暂酸痛。随着龋洞加深可能引发持续性疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需嵌体修复。日常应使用含氟牙膏并定期检查。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，表现为自发性阵发剧痛、夜间加重，冷热刺激延长疼痛时间。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解，确诊后需进行根管治疗清除坏死牙髓，必要时配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散会导致根尖周围组织化脓性炎症，出现咬合痛、牙龈肿胀甚至面部蜂窝织炎。X线可见根尖阴影，急性期需切开引流并服用阿莫西林克拉维酸钾片，慢性病例通过根管治疗或根尖切除术保留患牙。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染会引起张口受限、吞咽疼痛，伴随颌下淋巴结肿大。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片抗炎，炎症消退后建议拔除阻生齿。妊娠期患者需谨慎使用抗生素。

5、牙周炎

菌斑堆积导致牙周袋形成，表现为牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，中重度患者需配合盐酸米诺环素软膏局部给药，晚期松动牙需夹板固定或拔除。糖尿病患者需加强血糖控制。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。避免用患牙咬硬物，戒烟限酒减少刺激。出现牙龈肿痛时可暂时用淡盐水漱口，但不可替代正规治疗。孕妇及高血压患者用药前需咨询医生，儿童乳牙龋坏也应及时干预防止恒牙发育异常。