疲劳性骨折怎么处理

疲劳性骨折可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式处理。疲劳性骨折通常由长期重复性应力、骨骼强度下降、营养不良、骨质疏松、骨骼发育异常等原因引起。

一、休息制动

休息制动是处理疲劳性骨折的基础措施。发生疲劳性骨折后需要立即停止导致损伤的活动，避免患肢继续负重。休息时间通常需要数周，具体时长取决于骨折严重程度和部位。在休息期间可以适当进行非负重状态下的关节活动度训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。休息制动能够为骨骼创造良好的愈合环境，减少骨折端微动带来的疼痛。

二、物理治疗

物理治疗有助于促进骨折愈合和功能恢复。急性期可采用冷敷减轻局部肿胀和炎症反应，48小时后改用热敷促进血液循环。康复阶段可进行超声波治疗、脉冲电磁场治疗等物理因子治疗，这些方法能够刺激成骨细胞活性，加速骨折愈合进程。物理治疗还包括逐步增加的功能锻炼，帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和骨骼健康。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药物。为促进骨骼愈合，医生可能会建议补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂。部分患者可能需要使用唑来膦酸注射液等骨吸收抑制剂，改善骨骼质量。

四、支具固定

支具固定可为疲劳性骨折提供外部支撑和保护。根据骨折部位不同，可能使用石膏固定、支具靴、功能性支具等装置。支具能够限制骨折部位活动，防止骨折移位，同时允许邻近关节进行适当活动。固定时间通常为4-8周，具体取决于骨折类型和愈合情况，期间需要定期复查影像学检查评估愈合进展。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效或特定类型的疲劳性骨折。手术方式包括髓内钉固定术、钢板螺钉内固定术等。手术治疗能够提供稳定的内固定，允许早期功能性活动，适用于股骨颈疲劳性骨折、胫骨中段疲劳性骨折等特殊情况。术后仍需配合康复训练，逐步恢复运动能力。

疲劳性骨折处理后需要注意营养补充，保证充足的钙质和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。恢复期间应避免过早恢复高强度训练，逐步增加活动强度，注意训练场地的选择和使用合适的运动装备。定期进行骨密度检查，特别是对于反复发生疲劳性骨折的人群，可能需要进一步的代谢性骨病评估与治疗。建立科学的训练计划，避免单一部位的过度负荷，合理安排训练与休息时间，预防再次发生应力性骨折。