不孕的检查项目有什么

不孕的检查项目主要有体格检查、精液分析、排卵监测、输卵管通畅度检查、宫腔镜检查等。这些检查有助于评估生育能力，确定不孕原因，并指导后续治疗。

一、体格检查

体格检查是评估不孕的基础步骤，包括全身检查和生殖系统检查。医生会观察第二性征发育情况，检查女性子宫大小、位置及附件有无异常，男性则检查睾丸、附睾及精索静脉。体格检查有助于发现可能影响生育的明显异常，如生殖器畸形或发育不良，为后续针对性检查提供方向。

二、精液分析

精液分析是男性不育的核心检查，通过分析精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间。异常结果可能提示少精子症、弱精子症或畸形精子症，这些情况会降低受孕概率。精液分析需在禁欲2-7天后进行，结果异常可能需要重复检查或进一步做内分泌激素检测、生殖系统超声等。

三、排卵监测

排卵监测用于评估女性卵巢功能及排卵情况，常用方法包括基础体温测定、排卵试纸、血清孕激素检测及阴道超声监测卵泡发育。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，表现为月经不规律或无排卵。监测结果可帮助判断排卵时间，指导同房或辅助生殖技术时机。

四、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查主要采用子宫输卵管造影，通过注入造影剂观察输卵管形态及通畅程度。输卵管阻塞或粘连可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术导致，会阻碍精卵结合。该检查可在X光或超声下进行，轻度粘连可能在造影时解除，严重阻塞需考虑腹腔镜手术或体外受精。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察子宫腔内状况，识别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连或畸形等病变。这些病变可能干扰胚胎着床，导致不孕或反复流产。宫腔镜可在检查同时进行微创治疗，如切除息肉或分离粘连，改善宫腔环境，提高自然妊娠或辅助生殖成功率。

不孕夫妇在进行检查前应保持良好生活习惯，避免吸烟饮酒，均衡饮食并适度运动，女性可补充叶酸，男性注意避免高温环境。检查过程中需遵循医生指导，完成所有必要项目，结果异常时及时咨询生殖专科医生，根据具体原因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术，同时保持积极心态，夫妻共同面对有助于缓解压力，提高治疗依从性。