不孕的检查项目有哪些

不孕的检查项目主要有体格检查、影像学检查、内分泌检查、输卵管通畅度检查以及精液分析。

一、体格检查

体格检查是评估不孕夫妇双方健康状况的基础步骤。医生会对女性进行妇科检查，了解生殖器官有无畸形、炎症或肿块。对于男性，则会检查外生殖器有无异常。这项检查有助于发现可能影响生育能力的明显体征，为后续的针对性检查提供方向。

二、影像学检查

影像学检查主要用于评估女性生殖系统的结构。常见的检查包括经阴道超声，可以观察子宫形态、子宫内膜厚度以及卵巢内卵泡的发育情况。对于怀疑有子宫或输卵管结构异常者，可能需要进行子宫输卵管造影，以评估宫腔形态和输卵管是否通畅。这些检查能直观地发现器质性病变。

三、内分泌检查

内分泌检查通过抽取血液，测定与生殖相关的激素水平。通常在女性月经周期的特定时间点进行，主要检测项目包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮以及睾酮等。这些激素水平异常可能提示存在排卵障碍、多囊卵巢综合征或卵巢功能减退等问题，是诊断内分泌性不孕的重要依据。

四、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查是评估女性输卵管是否阻塞的关键。除了上述的子宫输卵管造影，有时也会采用腹腔镜下通液术，后者更为直观准确。输卵管阻塞是导致女性不孕的常见原因之一，多与盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史有关，通常表现为慢性下腹痛或既往异位妊娠史。明确诊断后，可根据阻塞部位和程度选择腹腔镜手术疏通或直接进行试管婴儿助孕。

五、精液分析

精液分析是评估男性生育力的核心检查。通过分析精液量、精子浓度、精子活力以及精子形态等参数，可以判断是否存在少精、弱精、畸精等问题。这些问题可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常或不良生活习惯有关，常无特殊症状，或仅表现为原发疾病的症状。治疗需针对病因，如精索静脉曲张可进行显微镜下精索静脉结扎术，感染则需使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等进行抗感染治疗。

完成系统的不孕检查后，夫妇双方应根据检查结果，在生殖专科医生的指导下制定个性化的治疗方案。治疗期间，保持规律作息、均衡营养、适度锻炼以及管理好情绪压力至关重要。女性可适当补充叶酸，男性应注意避免高温环境、戒烟限酒。双方应建立积极沟通，共同面对，并遵从医嘱定期复查，以提高受孕概率。