带状疱疹的并发症是哪些
带状疱疹的并发症主要有带状疱疹后神经痛、细菌感染、眼部并发症、神经系统并发症、内脏器官并发症等。
1、带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,主要表现为皮疹消退后持续存在的剧烈疼痛。疼痛可能持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量。带状疱疹后神经痛的发生与病毒对神经的损伤有关,年龄越大、免疫力越低的患者发生概率越高。治疗上可采用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物控制疼痛,必要时可进行神经阻滞治疗。
2、细菌感染
带状疱疹皮疹破溃后可能继发细菌感染,表现为局部红肿、疼痛加重、脓性分泌物等。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。细菌感染会延缓皮疹愈合,增加瘢痕形成的概率。治疗需保持皮疹清洁干燥,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重时需口服头孢呋辛酯片等抗生素。
3、眼部并发症
发生在三叉神经眼支的带状疱疹可能导致眼部并发症,包括角膜炎、虹膜炎、青光眼等。患者可出现眼痛、畏光、视力下降等症状。眼部并发症若不及时治疗可能导致永久性视力损害。治疗需眼科专科处理,常用药物包括更昔洛韦眼用凝胶、醋酸泼尼松龙滴眼液等。
4、神经系统并发症
带状疱疹病毒可能侵犯中枢神经系统,导致脑炎、脑膜炎、脊髓炎等严重并发症。患者可出现头痛、发热、意识障碍、肢体无力等症状。神经系统并发症病情危重,需住院治疗,常用药物包括阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等。
5、内脏器官并发症
免疫功能严重低下的患者可能出现内脏器官播散性带状疱疹,病毒可侵犯肺、肝、脑等多个器官。表现为高热、呼吸困难、黄疸、意识障碍等多系统症状。内脏器官并发症死亡率高,需静脉使用抗病毒药物如注射用更昔洛韦,并进行重症监护治疗。
带状疱疹患者应注意保持皮疹清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。饮食上应保证营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素有助于促进皮肤修复。急性期应充分休息,避免劳累。疼痛明显时可尝试冷敷缓解症状。高龄患者和免疫功能低下者应密切观察病情变化,出现发热、头痛、视力改变等症状时应立即就医。带状疱疹具有传染性,患者应避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群,直至皮疹结痂脱落。