下巴突出如何进行手术

下巴突出可通过颏成形术、正颌手术、下颌骨矢状劈开术、颏部截骨术、颏部假体植入术等方式进行矫正。

一、颏成形术

颏成形术主要针对颏部发育过度或前突问题，通过截除部分下颌骨并重新固定来调整颏部形态。该术式可改善侧面轮廓线条，适用于单纯颏部前突且咬合关系基本正常的患者。术后需佩戴弹力绷带帮助软组织塑形，可能出现暂时性下唇麻木，通常数月内逐渐恢复。手术切口多位于口腔内下唇系带处，可避免外部皮肤疤痕。

二、正颌手术

正颌手术适用于伴有咬合紊乱的下颌前突病例，需联合正畸治疗进行颌骨三维位置调整。通过截开下颌骨体部或升支，将骨块移动至预定位置后用钛板固定，可同步解决功能与美观问题。该手术需要术前术后正畸配合，整个治疗周期可能持续1-2年。术中可能涉及下颌神经血管束的保护，术后需要流质饮食过渡。

三、下颌骨矢状劈开术

此术式是矫正下颌前突的经典方法，通过矢状方向劈开下颌升支，使远端骨段后退至理想位置。特别适用于AngleⅢ类错颌畸形伴开口度异常的患者，可有效改善凸面型面容与前牙反颌。手术需在全身麻醉下进行，术后可能出现暂时性下颌关节功能紊乱，需配合张口训练。术中截骨线设计需精确避开下牙槽神经管。

四、颏部截骨术

颏部截骨术通过移除部分颏部骨质实现轮廓重塑，适用于颏部过度前突伴垂直向发育异常者。可根据需要实施水平截骨或楔形截骨，同时调整颏部高度与突度。该术式能保持下颌骨连续性，较少影响下牙槽神经功能。术后可能出现颏肌松弛，需进行颏部肌肉功能锻炼预防软组织下垂。

五、颏部假体植入术

对于轻度下巴突出伴颏部形态不佳者，可通过植入定制假体平衡面部比例。采用医用硅胶或膨体聚四氟乙烯材料，经口内或颏下切口植入颏部前方骨膜下。该方法手术时间短创伤小，但改善程度有限，不适用于严重骨性前突。需注意假体位置放置准确，避免移位或压迫骨吸收，术后需预防血肿感染。

进行下巴突出矫正手术前需完成全景片、头颅侧位片及三维CT检查，精确评估颌骨结构与神经血管走向。术后应保持口腔清洁，使用漱口水预防感染，避免剧烈运动防止内固定移位。饮食应从流质逐步过渡到软食，定期复查评估骨骼愈合情况。长期随访中需关注咬合关系变化及颞下颌关节功能，必要时进行康复训练。选择经验丰富的颌面外科医师团队可有效降低手术风险。