宫外孕有哪些初期症状

宫外孕初期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部疼痛、晕厥或休克等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能将不规则阴道流血误认为月经。输卵管妊娠时，滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素水平较低，可能导致子宫内膜发生蜕膜样变后脱落出血。患者可能误以为此次出血是月经来潮，从而忽视停经症状。建议有性生活的育龄女性若出现异常阴道出血，应及时就医检查血绒毛膜促性腺激素水平。

2、腹痛

腹痛是宫外孕最常见的症状，多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。疼痛可能向全腹部扩散，血液刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛。腹痛程度与内出血量及速度有关，严重者可出现面色苍白、脉搏细速等休克表现。

3、阴道流血

宫外孕患者常有不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量。这种出血是由于胚胎死亡后，子宫蜕膜剥离引起的。少数患者阴道流血量较多，可能被误诊为不全流产。阴道流血通常在病灶去除后才能停止，持续时间可能达数周之久。

4、肩部疼痛

当宫外孕破裂导致腹腔内出血积聚在膈下时，可能刺激膈神经引起肩部放射性疼痛。这种疼痛多表现为单侧肩部酸痛或刺痛，在平卧位时加重。肩痛是腹腔内出血的典型症状之一，常提示病情危重，需立即就医处理。患者可能同时伴有肛门坠胀感，这是血液积聚在子宫直肠陷凹的表现。

5、晕厥或休克

输卵管妊娠破裂导致急性大量内出血时，患者可能出现晕厥甚至休克。休克程度与出血量及出血速度有关，轻者仅有头晕眼花，重者可出现意识丧失。休克早期表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱、血压下降等。这是妇科急症，需立即手术止血并补充血容量。有研究显示，约三分之一的宫外孕患者就诊时已处于休克状态。

育龄期女性若存在停经后腹痛、阴道流血等症状，应高度警惕宫外孕可能，建议立即就医检查。日常应注意记录月经周期，同房时做好避孕措施，减少人工流产次数以降低输卵管损伤风险。确诊宫外孕后应严格卧床休息，避免剧烈运动导致妊娠部位破裂。饮食上应选择易消化、富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血发生。术后恢复期间应定期复查血绒毛膜促性腺激素水平，确保降至正常范围。