引起倒睫的原因有哪些

倒睫可能由睑内翻、眼睑瘢痕、眼部炎症、先天性异常、老年性睑缘松弛等原因引起。倒睫是指睫毛向后生长摩擦眼球的不适症状，可能引发角膜损伤或感染。

1、睑内翻

睑内翻是倒睫最常见的原因，多因眼睑肌肉或睑板结构异常导致睫毛向内翻转。可能与沙眼后遗症、年龄增长导致的眼睑松弛有关，患者常伴有畏光、流泪等症状。轻度可通过电解毛囊术治疗，严重者需行睑内翻矫正术，常用术式包括Hotz术和睑板楔形切除术。

2、眼睑瘢痕

眼部外伤、化学烧伤或手术后可形成瘢痕性睑内翻。瘢痕挛缩牵拉睫毛朝向眼球，可能伴随睑球粘连。需通过瘢痕松解联合睑板移植术矫正，术后可使用玻璃酸钠滴眼液预防干眼。

3、眼部炎症

慢性结膜炎、睑缘炎等长期炎症可导致睑缘肥厚变形。炎症刺激使睫毛毛囊位置改变，常见金黄色葡萄球菌感染。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，慢性期可考虑冷冻破坏异常毛囊。

4、先天性异常

婴幼儿先天性睑内翻多因眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。常见下睑内侧倒睫，可能随面部发育自行改善。若3岁后仍持续存在，需行缝线矫正术避免角膜擦伤。

5、老年性睑缘松弛

老年人眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌张力减退可致睫毛乱生。可能合并睑外翻或溢泪，需评估是否需行睑缘缩短术。日常可使用人工泪液缓解刺激症状。

出现倒睫应避免自行拔除睫毛，这可能导致毛囊变形加重症状。建议使用无防腐剂人工泪液保护角膜，外出佩戴防护眼镜。若出现眼红、视力模糊等角膜损伤表现，需立即就医进行裂隙灯检查。儿童患者家长应注意观察其频繁揉眼行为，定期用生理盐水清洁睑缘。术后患者需遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，定期复查睫毛生长方向。