化脓性胆囊炎的症状

化脓性胆囊炎的症状主要包括右上腹剧烈疼痛、高热寒战、恶心呕吐、黄疸以及腹部压痛与肌紧张。

一、右上腹剧烈疼痛

右上腹突发持续性剧痛是化脓性胆囊炎的典型早期表现。疼痛常位于右侧肋骨下缘，可放射至右侧肩背部。这种疼痛由胆囊壁因严重感染、水肿和压力增高引起，患者常因疼痛而无法平卧或深呼吸，疼痛程度随时间推移而加剧，与进食油腻食物无明显关联。

二、高热寒战

患者会出现体温迅速升高，可达39摄氏度以上，并伴有畏寒、寒战。这是细菌及其毒素大量进入血液循环引发的全身性炎症反应。高热寒战表明感染已较为严重，可能已出现菌血症或败血症的征兆，需要紧急医疗干预以控制感染。

三、恶心呕吐

多数患者会出现明显的恶心和反复呕吐。这是由于发炎肿胀的胆囊刺激邻近的膈神经和胃肠神经，以及炎症反应产生的毒素影响胃肠功能所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可因无法进食进水导致脱水和电解质紊乱。

四、黄疸

部分患者会出现皮肤和巩膜黄染。这通常是因为肿大的胆囊压迫胆总管，或胆囊颈部结石嵌顿导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。黄疸的出现提示可能存在胆道梗阻，是病情加重的表现。

五、腹部压痛与肌紧张

医生查体时可在患者右上腹触及明显的压痛，严重时局部腹壁肌肉会反射性收缩变硬，称为肌紧张。当按压腹部后突然抬手时，疼痛可能加剧，这被称为反跳痛，是腹膜炎的体征。这些体征表明胆囊炎症可能已波及腹膜，属于急腹症范畴。

一旦出现上述疑似化脓性胆囊炎的症状，尤其是剧烈腹痛伴高热，必须立即就医，不可拖延。治疗期间及恢复后，饮食管理至关重要，应严格遵循低脂、清淡、易消化的原则，避免油炸食品、肥肉、动物内脏、蛋黄等高脂肪食物，可适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉及新鲜蔬菜水果。注意休息，避免劳累，病情稳定后可根据医生建议逐步恢复轻度活动。定期复查腹部超声，监测胆囊情况，预防复发。