什么叫穿刺检查

穿刺检查是通过空心针或导管刺入体腔、器官或病变组织获取样本的医学诊断技术，主要用于病理学、微生物学或生化分析。

1、骨髓穿刺：

通过髂骨或胸骨穿刺抽取骨髓液，适用于贫血、白血病等血液系统疾病诊断。操作时需局部麻醉，可能伴随短暂胀痛，术后需压迫止血。骨髓样本可进行细胞形态学、染色体及基因检测。

2、腰椎穿刺：

经腰椎间隙穿刺采集脑脊液，用于中枢神经系统感染、出血或肿瘤的诊断。患者需保持侧卧屈膝体位，术后可能出现头痛，需平卧休息。脑脊液检测包括压力测定、生化及病原体检查。

3、胸腔穿刺：

通过肋间隙穿刺抽取胸腔积液，鉴别结核性胸膜炎、恶性肿瘤等病因。需超声定位避开血管神经，大量抽液可能引发复张性肺水肿。积液可进行常规、生化及肿瘤标志物分析。

4、肝脏穿刺：

经皮穿刺获取肝组织标本，用于肝炎、肝硬化或肝癌的病理诊断。术前需评估凝血功能，术后监测出血风险。活检标本可评估肝纤维化程度及病变性质。

5、淋巴结穿刺：

对肿大淋巴结进行细针抽吸，鉴别淋巴结核、淋巴瘤或转移癌。操作简便但可能需多次取样，结合流式细胞术提高诊断率。浅表淋巴结穿刺通常无须麻醉。

穿刺检查后需保持穿刺点清洁干燥，24小时内避免剧烈活动。出现持续疼痛、发热或出血应及时就医。检查前需告知医生过敏史及用药情况，凝血功能障碍者需评估风险。多数穿刺在局部麻醉下完成，配合医生保持体位可提高取样成功率，检查结果需结合临床表现综合判断。